第三章 第十三節 豬旋毛蟲病

【概述】

豬旋毛蟲病是由旋毛蟲引起的。成蟲寄生于腸管，幼蟲寄生于橫紋肌。人、豬、犬、貓、鼠類等動物均能感染，人也能感染。人旋毛蟲病可致死，感染來源于攝食了生的或未煮熟的含旋毛蟲包囊的豬肉，故肉品衛生檢驗中將旋毛蟲列為重要項目。

【病因/病原】

成蟲細小，肉眼幾乎難以看清。蟲體愈向前端愈細，前半部為食道，占蟲體長約1/3到2/3。雄蟲大小為1.4-1.6毫米×0.04-0.05毫米，雌蟲大小約3-4毫米×0.06毫米。胎生。成蟲寄生于小腸，幼蟲寄生于橫紋肌，成蟲和幼蟲寄生于同一個宿主。

【流行病學】

宿主因攝食了含有包囊幼蟲的動物肌肉而感染，包囊在宿主胃內釋放出幼蟲，幼蟲進入十二指腸和空腸，經兩晝夜發育到性成熟。交配在粘膜內進行，交配不久后，雄蟲死亡，雌蟲鉆入腸腺中發育，也有在淋巴間隙中發育的，雌蟲在感染后第7-10天即能產幼蟲，雌蟲在腸粘膜中的壽命不超過5-6周。產出的幼蟲由淋巴系統進入血液系統，帶到身體各部位，但是幼蟲只有在橫紋肌中才能發育。以活動頻繁的膈肌、舌肌、肋間肌和咀嚼肌寄生較多。包囊幼蟲可存活數年至25年。旋毛蟲分布于世界各地，宿主包括豬、狗、鼠、貓等49種動物，人也是其宿主之一。許多昆蟲如蠅蛆和步行蟲，都能吞咽動物尸體中的旋毛蟲包囊，并能使包囊的感染力保持6-8天，故成為易感動物的感染源。豬感染本病可能是吃到已感染的死老鼠等動物尸體、生肉屑，或吃到含有幼蟲包囊的蠅蛆、步行蟲等。包囊內幼蟲抵抗力強，鹽漬或煙熏不能殺死肌肉深部的幼蟲，在腐敗的肉里能活100天以上。人感染旋毛蟲與吃生豬肉或食用腌制與燒烤不當的豬肉制品有關。此外，切過生肉（有旋毛蟲包囊）的菜刀、砧板污染了其它食品，也可引起感染。

【病理學】

成蟲引起腸粘膜損傷，造成粘膜出血、粘液增多。幼蟲引起肌纖維紡錘狀擴展，隨著幼蟲發育和生長，逐漸形成包囊，而后鈣化。

【癥狀】

旋毛蟲對豬的致病力輕微，幾乎無任何可見的癥狀，但對人危害較大，不但影響健康，還可造成死亡。當豬感染量大時，感染后3-7日，有食欲減退、嘔吐和腹瀉癥狀。感染后2周幼蟲進入肌肉引起肌炎，可見疼痛或麻痹、運動障礙、聲音嘶啞、咀嚼與吞咽障礙、體溫上升和消瘦。有時眼瞼和四肢水腫。死亡較少，多于4-6周康復。

【診斷】

旋毛蟲所產幼蟲不隨糞便排出。生前診斷主要是采用變態反應和血清學反應。死后最確實的診斷方法是在肌肉中發現旋毛蟲幼蟲。我國目前肉品衛生檢驗所采用的方法是：從豬的左右膈肌切小塊肉樣，撕去肌膜與脂肪，先做肉眼觀察，細看有無可疑的旋毛蟲病灶，然后從肉樣的不同部位剪取24個肉粒（麥粒大小），壓片鏡檢或用旋毛蟲攝影器檢查。肉眼觀察旋毛蟲包囊，只有一個細針尖大小，未鈣化的包囊呈半透明，較肌肉的色澤淡，隨著包囊形成時間的增加，色澤逐漸變淡而為乳白色、灰白色或黃白色。 

【治療】

丙硫苯咪唑以每千克體重80-100毫克，拌料飼喂，早晚各1次，連喂6日。

【防治措施】

本病的預防應經常進行滅鼠工作。在旋毛蟲流行地區，豬一律不要放牧，以減少攝食其它動物的糞便或尸體及可能帶旋毛蟲包囊的昆蟲的機會。旋毛蟲對人致辭病的輕重與很多因素有關，如食入旋毛蟲包囊的數目、包囊的生活力以及宿主的機能狀態，特別是對旋毛蟲的免疫力等因素都有重要關系。輕者可無臨床表現，重者可在患病的第4-7周死亡。因此人們應注意個人衛生，做好自身保護，必須改變生食或半生食豬肉或其它哺乳動物肉的習慣。

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